王耀献校长

/ 第十届美国中医药大会主题演讲 / 作者：
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王耀献，医学博士，二级教授，主任医师，博士生导师，首届歧黄学者。

现任河南中医药大学校长、河南省中医药科学院院长、北京中医药大学肾病研究所所长，兼任中华中医药学会肾病分会名誉主任委员、中国民族医药学会肾病分会名誉会长、世界中医药学会联合会肾病分会副会长。主要从事中医药抗肾纤维化研究，在慢性肾病论治中，提出了辨机论治学说，补充和完善了传统辨证论治理论。在糖尿病肾病研究方面，创新性提出了糖尿病肾病肾络癥瘕聚散消长的三态四期学说，形成了一套理法方药完备的肾络癥瘕聚散消长理论。

讲题：经方辨机论治肾脏病

讲座首先讲述了什么是辨机论治以及辨机论治常用的思辨模式，从宏观和微观两个层面阐述不同种类疾病以及疾病的不同阶段，病机种类及权重不同，根据病机及权重组合处方，同时通过辨机论治与辨证论治的比较，打破辨证论治思维固化、还原中医本真、丰富治疗思路、把握疾病关键、通过理论、技术创新，走向中医治疗精准化之路。

其次讲述了伤寒论的辨机思想，伤寒遣方用药在加减、剂量及比例方面均十分严谨，经方之所以用药少而精且力专效宏，且可以做到异病同治和同病异治，其背后玄机是病机，病机决定用药，识病辨机则药到病除。讲座还列举了经方辨机在肾脏病中的4类应用以及如何紧扣病机灵活运用经方与时方。

最后指出中药新药研发在于明识病机，指出新药研发依赖于病机理论的创新，需阐明药物作用机制，在病机理论指导下，有利于阐明疾病的发病分子生物学机制，揭示复方干预疾病的内在规律。

总之，辨机论治还原了中医看病的原本真实面貌，病机理论体现了疾病的本质和规律，依据病机理论而确立的中医治法更具有针对性，从病机理论建立的中医诊疗模式和在病机理论指导下研发的中药新药，更有助于提高临床疗效，且更易推广。